孕妇患肝炎胎儿影响大

2008-10-14 00:00:00 来源：

　　肝炎是由肝炎病毒引起的传染病，是严重危害孕产妇及婴幼儿健康的传染病。而孕妇肝炎的发病率远较非孕妇为高，且往往病情较重。根据其病原体目前发现的病毒性肝炎有：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、己型和庚型。其中以乙型肝炎较为多见。
　　随着孕期的母体生理变化，其肝功能也随之发生变化。当妊娠期机体的能量需求量增加时，代谢物质也增加，那么肝脏负担也会明显加重。若此时再患了肝炎，受损的肝脏便难以承担妊娠的负担，从而进一步加重了肝脏的损害，甚至导致肝坏死，出现肝昏迷、产后大出血，危及母子的生命安全。
　　妊娠期合并肝炎，对胎儿新生儿的影响，随着所侵犯的肝炎病毒的不同而不同：
　　（1）甲型肝炎：它不会通过胎盘或其他途径传染给胎儿。因此，它是否会引起胎儿畸形至今尚未定论。
　　（2）乙型肝炎：可以通过胎盘、产道、羊水、母体唾液、汗、泪以及浮汁而传给胎儿，妊娠晚期患病较早期患病婴儿的传染率高。据报导，孕妇合并急性乙型肝炎者，婴儿感染率达46.5%-接近满分；妊娠早期、中期，婴儿感染率约6%；妊娠晚期婴儿感染率可达70%。被感染后约90%以上会成为乙型肝炎病毒携带者。
　　（3）丙型肝炎：主要经输血在成人间传染，但也可经母婴传染，使婴幼儿患病。
　　（4）丁型肝炎：常与乙型肝炎同时存在，或发生在乙型肝炎病毒携带者，临床上较少见。
　　（5）戊型肝炎：为自限性疾病，大多数病人在1个月内恢复，故临床意义不如乙型、丙型大。
　　（6）己型肝炎：孕妇患己型肝炎，胎儿多数死亡。
　　（7）庚型肝炎：即巨细胞性肝炎病毒，其流行病学尚未明确，从临床观察对胎儿似影响不大。
　　总之，当肝炎病毒通过胎盘进入胎儿体内时，易引起流产、早产、死胎、死产及新生儿窒息死亡，还可能发生胎儿畸形。而妊娠早期感染肝炎病毒，胎儿畸形率会增高2倍。因此，妇女患肝炎后务必节育、不应怀孕。若怀孕后合并肝炎时，孕12周内以人工流产为宜。孕中晚期患者虽不主张终止妊娠，但病情加重且治疗无效时仍应考虑终止妊娠。

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